Posts

กำมือไม่ได้ นิ้วแข็งตอนเช้า

Image
  กำมือไม่ได้ นิ้วแข็งตอนตื่นนอน... แค่เมื่อยหรือสัญญาณเตือนโรคข้อกันแน่? “หมอครับ ทำไมตอนเช้าตื่นมาแล้วกำมือไม่ได้เลย นิ้วมันแข็งๆ ตึงๆ ต้องรอสักพักถึงจะขยับได้ ปกติผมก็ไม่ได้ทำงานหนักอะไรนะ แบบนี้อันตรายไหมครับ?” นี่เป็นคำถามยอดฮิตที่หมอมักจะได้ยินบ่อยๆ ในห้องตรวจ ซึ่งอาการนิ้วแข็งหรือกำมือไม่มีแรงตอนตื่นนอน ไม่ใช่เรื่องที่ควรนิ่งนอนใจครับ เรื่องเล่าจากคนไข้ของคุณหมอ ลองมาดูเคสของคุณนิ่ม (นามสมมติ) อายุ 42 ปี เธอทำงานเป็นพนักงานบัญชีที่ต้องพิมพ์งานทั้งวัน คุณนิ่มเล่าให้หมอฟังว่า ช่วงเดือนที่ผ่านมาเริ่มรู้สึกว่าตอนเช้าตรู่พอรู้สึกตัวตื่น จะกำมือหยิบโทรศัพท์หรือแปรงสีฟันได้ยากมาก นิ้วมือมันดูบวมๆ ตึงๆ เหมือนมีอะไรมาล็อคไว้ ต้องเอามืออีกข้างมาช่วยนวดๆ คลึงๆ อยู่เกือบครึ่งชั่วโมงถึงจะเริ่มคล่องตัว นอกจากนี้เธอยังรู้สึกว่าแรงบีบมือลดลงอย่างเห็นได้ชัด พอสายๆ อาการก็ดูเหมือนจะหายไปจนเธอคิดว่าคงแค่พักผ่อนน้อย แต่พอนานวันเข้าอาการกลับเป็นบ่อยขึ้นและเริ่มมีอาการปวดตามข้อนิ้วร่วมด้วย จนคุณนิ่มเริ่มกังวลว่าตัวเองจะเป็นอัมพฤกษ์หรือเปล่า ทำไมมือถึงแข็งเหมือนโดนล็อค? หมออยากให้ลองนึกภาพตามนะครั...

กำมือไม่ได้ นิ้วแข็งตอนตื่นนอน... แค่เมื่อยหรือสัญญาณเตือนโรคข้อกันแน่?

Image
  กำมือไม่ได้ นิ้วแข็งตอนตื่นนอน... แค่เมื่อยหรือสัญญาณเตือนโรคข้อกันแน่? “หมอค่ะ ทำไมตอนเช้าตื่นมาแล้วกำมือไม่ได้เลย นิ้วมันแข็งๆ ตึงๆ ต้องรอสักพักถึงจะขยับได้ ปกติผมก็ไม่ได้ทำงานหนักอะไรนะ แบบนี้อันตรายไหมค่ะ?” นี่เป็นคำถามยอดฮิตที่หมอมักจะได้ยินบ่อยๆ ในห้องตรวจ ซึ่งอาการนิ้วแข็งหรือกำมือไม่มีแรงตอนตื่นนอน ไม่ใช่เรื่องที่ควรนิ่งนอนใจครับ เรื่องเล่าจากคนไข้ของคุณหมอ ลองมาดูเคสของคุณนิ่ม (นามสมมติ) อายุ 42 ปี เธอทำงานเป็นพนักงานบัญชีที่ต้องพิมพ์งานทั้งวัน คุณนิ่มเล่าให้หมอฟังว่า ช่วงเดือนที่ผ่านมาเริ่มรู้สึกว่าตอนเช้าตรู่พอรู้สึกตัวตื่น จะกำมือหยิบโทรศัพท์หรือแปรงสีฟันได้ยากมาก นิ้วมือมันดูบวมๆ ตึงๆ เหมือนมีอะไรมาล็อคไว้ ต้องเอามืออีกข้างมาช่วยนวดๆ คลึงๆ อยู่เกือบครึ่งชั่วโมงถึงจะเริ่มคล่องตัว นอกจากนี้เธอยังรู้สึกว่าแรงบีบมือลดลงอย่างเห็นได้ชัด พอสายๆ อาการก็ดูเหมือนจะหายไปจนเธอคิดว่าคงแค่พักผ่อนน้อย แต่พอนานวันเข้าอาการกลับเป็นบ่อยขึ้นและเริ่มมีอาการปวดตามข้อนิ้วร่วมด้วย จนคุณนิ่มเริ่มกังวลว่าตัวเองจะเป็นอัมพฤกษ์หรือเปล่า ทำไมมือถึงแข็งเหมือนโดนล็อค? หมออยากให้ลองนึกภาพตามนะครับ ...

ตื่นมา "มือกำไม่ได้" ทั้งที่ไม่ใช่นิ้วล็อก? ไขปริศนาอาการมือแข็งตอนตี 4 ที่หลายคนไม่รู้ว่าเป็นโรคอะไร

Image
  ตื่นมา "มือกำไม่ได้" ทั้งที่ไม่ใช่นิ้วล็อก? ไขปริศนาอาการมือแข็งตอนตี 4 ที่หลายคนไม่รู้ว่าเป็นโรคอะไร "หมอคะ ช่วงนี้ป้าตื่นมากลางดึกทีไร ไม่ว่าจะตี 2 ตี 3 หรือตี 5 มือมันแข็งไปหมด กำมือไม่ได้เลยค่ะ ต้องนั่งนวดๆ บีบๆ ประมาณ 1 นาที ถึงจะคลาย พอกำได้ก็ใช้ชีวิตปกติ พอไปหาหมอแถวบ้าน ตรวจดูเขาก็บอกว่า 'ป้าไม่ได้เป็นนิ้วล็อกนะ' แล้วตกลงป้าเป็นอะไรคะหมอ ทำไมมันทรมานตอนตื่นนอนแบบนี้?" คำถามจากคุณป้าสมจิตร (นามสมมติ) วัย 58 ปี ที่ถามหมอด้วยความกังวลใจ แกกลัวว่าจะเป็นอัมพฤกษ์ หรือโรคเส้นประสาทร้ายแรง เพราะอาการมันมาแปลก คือเป็นเฉพาะตอน "ตื่นนอน" เชื่อไหมครับว่า อาการ "ตื่นมาแล้วมือแข็ง กำไม่ลง" (Morning Stiffness) เป็นอาการยอดฮิตที่ทำให้คนไข้ตกใจและมาหาหมอเยอะมาก และร้อยละ 90 มักเข้าใจผิดคิดว่าตัวเองเป็น "นิ้วล็อก" (Trigger Finger) แต่ความจริงแล้ว ถ้านิ้วไม่ได้ล็อกกึก ไม่ได้งอแล้วเหยียดไม่ออก แต่เป็นลักษณะ "ตึง แข็ง ฝืด" ไปทั้งมือ อาการนี้คือสัญญาณเตือนของความเสื่อมอีกรูปแบบหนึ่ง ที่เราต้องรีบดูแลก่อนข้อจะพังครับ วันนี้หมอจะพาม...

เย็บเส้นเอ็น ถอดเฝือกแล้วทำไม “กำมือไม่สุด”? ฝึกบีบลูกบอลทุกวันแต่ทำไมยังกำไม่ถึงฝ่ามือ?

Image
  เย็บเส้นเอ็น ถอดเฝือกแล้วทำไม “กำมือไม่สุด”? ฝึกบีบลูกบอลทุกวันแต่ทำไมยังกำไม่ถึงฝ่ามือ? เคสนี้เป็นคำถามทางบ้านที่น่าสนใจและละเอียดมากครับ เป็นเรื่องของ “อุบัติเหตุเอ็นนิ้วขาด” (Tendon Injury) ซึ่งหลายคนมักเข้าใจผิดว่า “เย็บเสร็จ = หาย” แต่ความจริงแล้ว “การฟื้นฟูหลังผ่าตัด” คือของจริงที่ยากกว่าตอนผ่าเสียอีกครับ จากข้อมูลที่คุณเล่ามา: โดนใบเลื่อยไฟฟ้า เอ็นฉีกที่โคนนิ้วกลาง เย็บซ่อมแล้ว ใส่เฝือกนาน 1 เดือน 5 วัน ปัจจุบันถอดเฝือกมาพักใหญ่ กายภาพ 15 ครั้งแล้ว ปัญหาหลัก: นิ้วตึง กำไม่เข้า ไม่ถึงฝ่ามือ โดยเฉพาะตอนเช้าแข็งมาก และบีบลูกบอลได้แต่กำมือเปล่าๆ ไม่ได้ หมออยากบอกว่า... อาการที่คุณเป็นอยู่ “ไม่ใช่เรื่องแปลก แต่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เจอบ่อยที่สุด” ของการผ่าตัดซ่อมเส้นเอ็นครับ วันนี้หมอจะมาไขข้อข้องใจทีละจุด และบอกวิธีแก้ครับ 1. กำมือไม่เข้า เพราะ “พังผืด” ใช่หรือไม่? คำตอบคือ: มีโอกาสสูงมากครับ ที่คุณสงสัยว่า “พังผืดเกาะโคนนิ้ว” นั้นถูกต้องเลยครับ ภาษาแพทย์เรียกว่า Tendon Adhesion ลองจินตนาการว่า “เส้นเอ็น” เหมือน “เชือก” ที่ร้อยอยู่ใน “ท่อ” (ปลอกหุ้มเอ็น) เพื่อดึงให้นิ้...